老年人皮肤上的白癜风是一种常见的皮肤疾病，它会导致皮肤上出现白色斑块，给患者带来困扰和不舒服。要辨认老年人皮肤上的白癜风，需要注意以下几个方面。

首先，观察患者皮肤上的斑块病变。白癜风的斑块通常呈现为白色或近白色，与周围正常皮肤形成明显的对比。这些斑块的形状大小不一，有的呈圆形或椭圆形，有的则呈不规则形状。斑块的边界清晰，不易模糊。

其次，观察斑块的分布情况。老年人皮肤上的白癜风斑块常常分布不均匀，可以出现在任何部位，但常见的部位包括面部、颈部、手背、手指等易暴露于阳光的部位。有时，斑块的分布也可能与某些部位的感觉神经末稍的密集程度有关。

并且要注意观察斑块的增长和变化情况。老年人皮肤上的白癜风斑块通常具有一定的稳定性，即不会随时间的推移而增大或扩散。然而，一些患者可能会在斑块处出现色素恢复的现象，这是由于患者自身的免疫调节机制发挥作用导致的。

除了观察患者的皮肤病变外，还可以进行一些其他辅助检查来确定诊断。比如，可以进行皮肤刮擦试验，通过观察刮擦后的色素沉着情况来判断是否为白癜风。此外，还可以进行皮肤组织活检，通过检查皮肤组织的病理变化来确诊。

总的来说，辨认老年人皮肤上的白癜风需要观察斑块的颜色、形状、边界和分布情况，同时关注斑块的增长和变化情况。对于疑似白癜风的患者，可以进行一些辅助检查来进一步确定诊断。