白癜风和白化病虽然都是皮肤色素紊乱的疾病，但是两者的病理机制和表现有所不同。对于小孩而言，如何判断是得了白癜风还是白化病呢？我们可以从以下几个方面来进行判断。

首先，我们可以观察患儿的起病部位。白癜风的起病部位多发生在面部、四肢末端、盆腔和躯干的暴露部位，而白化病则可以发生在全身各个部位，包括头发、眉毛、睫毛等。

其次，我们可以观察白斑的特征。白癜风的白斑边界清晰，呈现圆形或不规则形状，有时边缘呈锯齿状。而白化病的白斑界限模糊，常常呈现不规则形状，边缘不规整。

另外，我们可以观察白斑的色泽。白癜风的白斑呈现无色或微红色、淡褐色，有时也会伴有轻微瘙痒感。而白化病的白斑常常呈现苍白、乳白或灰白色，没有瘙痒感。

此外，我们还可以观察患儿的眼睛。白癜风患者往往有泪器功能障碍，可能出现眼干、畏光、结膜充血等现象。而白化病患者的眼部通常没有明显的变化。

最后，我们可以进行一些实验室检查。对于怀疑是白化病的小孩，可以进行眼底检查、听力检查和内分泌激素测定等，以排除其他相关疾病的可能性。

综上所述，虽然白癜风和白化病都是皮肤色素紊乱的疾病，但是通过观察起病部位、白斑特征、白斑色泽、眼睛情况和一些实验室检查，我们可以初步判断小孩是得了白癜风还是白化病，从而为后续的治疗提供参考依据。