白癜风是一种常见的慢性皮肤病，其主要特征是皮肤上出现白色斑点。白癜风病变的外在病因有多种，下面我将为您介绍其中一些。

1. 免疫系统异常 白癜风的病因中，免疫系统异常被认为是重要因素之一。研究发现，白癜风患者的免疫细胞功能异常，导致对自身黑色素细胞的破坏。这种免疫系统异常可能与遗传因素、环境因素以及其他免疫相关疾病的相互作用有关。

2. 遗传因素 许多研究表明，白癜风有家族聚集性，存在明显的遗传倾向。特定基因的突变可能会导致黑色素细胞的减少或功能异常，从而导致白癜风的发生。然而，具体的遗传机制尚不完全清楚，需要进一步的研究来阐明。

3. 神经因素 神经系统在黑色素细胞的分布和功能方面起着重要作用。许多研究观察到白癜风患者的神经系统异常，包括神经递质水平的改变，神经肽的异常分泌以及神经刺激对黑色素细胞的不良影响。这些神经因素的异常可能参与了白癜风的发生和进展过程。

4. 自身免疫反应 白癜风被认为是一种自身免疫性疾病，即免疫系统错误地攻击身体自身的黑色素细胞。自身免疫反应可能与遗传和环境因素之间的相互作用有关，导致免疫系统对黑色素细胞产生异常的免疫反应，从而导致白癜风的发生。

5. 氧化应激 氧化应激是指细胞内氧化还原平衡被破坏，导致产生大量的氧自由基，进而引发细胞损伤和炎症反应。许多研究表明，氧化应激在白癜风的发生和发展中起着重要作用。氧化应激可能导致黑色素细胞的损伤和死亡，从而导致白癜风斑点的形成。

6. 环境因素 环境因素也被认为与白癜风的发生和发展有关。这些环境因素包括日晒、化学物质、感染、应激等。这些因素可能影响黑色素细胞的生理功能，导致白癜风的发生。

总的来说，白癜风病变的外在病因是多种因素的综合作用结果。免疫系统异常、遗传因素、神经因素、自身免疫反应、氧化应激以及环境因素都可能对白癜风的发生和进展产生影响。然而，对于白癜风的病因仍有许多未知之处，需要进一步的研究来深入探讨。