临床上诊断白癜风要注意鉴别是非常重要的，因为白癜风和其他一些皮肤疾病在临床表现上具有相似之处，如果诊断不准确，将会对患者的治疗和康复产生负面影响。

首先，白癜风的特征性症状是皮肤部分区域的脱色，出现圆形或不规则形状的白斑。然而，一些其他皮肤疾病，例如白色汗斑、真菌感染等，也可以导致皮肤的颜色改变。因此，在诊断过程中，需要仔细观察白斑的形状、边界和分布情况。

其次，白癜风患者的白斑通常不伴有痒痛感。然而，一些其他皮肤疾病，如湿疹、荨麻疹等，可能会导致皮肤出现瘙痒、疼痛等不适症状。因此，在临床上，需要询问患者有关白斑的痒痛感觉。

另外，对于白癜风患者来说，患者通常没有其他系统的症状，例如发热、头晕等。然而，某些自身免疫性疾病，如红斑狼疮、系统性硬化症等，可能伴随多系统的症状。因此，在鉴别诊断时，需要详细了解患者的病史，并进行全面体格检查。

此外，白癜风通常是稳定的，白斑的边缘清楚。然而，一些真菌感染或炎症可能导致皮肤出现边缘模糊、红肿等表现。因此，需要进行相关实验室检查，如真菌培养、病理活检等，以排除其他疾病的可能性。

总的来说，在临床上诊断白癜风要注意综合分析患者的症状、体征和实验室检查结果。通过仔细观察白斑特征、询问患者的不适感以及进行必要的实验室检查，可以帮助医生准确鉴别白癜风与其他皮肤疾病的差异，确立正确的诊断。