老年白斑和白癜风是两种皮肤疾病，它们在临床表现上有一些相似之处，但是仍有一些不同点，下面将从几个方面来区分这两种疾病。

1. 疾病起因：白斑的主要原因是皮肤细胞功能异常，导致局部皮肤缺乏色素沉着。而白癜风则是由于免疫系统异常导致黑色素细胞受损，失去了产生黑色素的能力。

2. 部位分布：老年白斑多见于面颊、颈部等暴露于太阳辐射的部位，也可发生于四肢等。而白癜风则偏好在面部、颈部、手指和脚趾等暴露部位。

3. 形态特征：老年白斑的病灶边界清楚，呈不规则形状，色素缺失区域有轻微的鳞屑。而白癜风的病灶边缘模糊，呈现不规则边界，无鳞屑。

4. 症状和临床表现：老年白斑的色素缺失区域多呈现白色或灰白色，与周围皮肤色差明显。患者常无痒感和疼痛感。而白癜风的病灶由于黑色素细胞缺失，呈现雪白色或象牙色，也无痒感和疼痛感。

5. 发病机制：老年白斑与年龄相关，多数患者为中老年人，与紫外线照射、年龄等因素有关。而白癜风则与遗传、自身免疫等因素密切相关。

6. 治疗方法：老年白斑主要采用光疗、外用激素、维生素等辅助治疗，同时避免紫外线照射。而白癜风的治疗则包括激光治疗、光疗和外用药物等。

综上所述，老年白斑和白癜风虽有一些相似之处，如皮肤缺乏色素沉着、症状无痒感和疼痛感等，但是它们在疾病起因、部位分布、形态特征、症状和临床表现以及治疗方法等方面存在着明显的区别。对于患者来说，及时就医，做出正确的诊断和区分，才能采取适当的治疗措施，获得更好的疗效。