白癜风是一种常见的皮肤疾病，其特征是皮肤上出现白色斑块，这是由于皮肤细胞失去了产生黑色素的能力所引起的。对于确切的白癜风诊断，医生需要进行一系列的检查和评估。

首先，医生会进行病史询问，了解患者的症状和疾病发展过程。白癜风可能与遗传因素、环境因素和免疫系统有关，因此了解患者的家族病史、曾经的暴露史和过敏史对于诊断很重要。

接下来，医生会进行皮肤检查。他们会仔细观察患者皮肤上的白色斑块，并对其大小、形状、边缘清晰度、分布区域等进行评估。此外，医生还会观察是否存在其他皮肤病变，如白癜风斑块周围的皮肤是否有红斑、色素沉着或表面异常。

在皮肤检查的基础上，医生可能会进行显微镜检查。显微镜可以放大皮肤上的细微细节，如色素细胞的数量和形态。通过观察色素细胞是否缺失、变形或处于不活跃状态，医生可以更加准确地判断是否为白癜风。

此外，医生还可能进行活检，即取一小块患者皮肤的样本进行组织学检查。活检可以帮助医生评估色素细胞的损伤程度，并排除其他可能引起白色斑块的皮肤疾病，如真菌感染或白色素瘤。

最后，医生可能还会进行血液检查，以排除其他疾病的可能性。白癜风与其他自身免疫性疾病，如甲状腺功能亢进或慢性炎症性肠病，有一定的关联。通过血液检查，医生可以评估患者免疫系统的功能，以及是否存在其他疾病的迹象。

综上所述，确切的白癜风诊断需要综合考虑患者的病史、皮肤检查、显微镜检查、活检和血液检查的结果。只有通过全面的评估，医生才能确定是否患有白癜风，并制定相应的治疗方案。对于患者来说，尽早确诊白癜风非常重要，因为早期治疗可能有助于减缓病情的恶化。