银屑病是一种常见的慢性皮肤病，特征为皮肤出现红斑、鳞屑和瘙痒等症状。对于儿童银屑病的西医诊断，医生通常会进行一系列的检查和观察。以下是儿童银屑病西医诊断的关键项目：

1.病史采集：

医生会详细询问患儿的病史，包括病发时间、症状的表现、病情的轻重、可能的诱因等。这有助于医生了解疾病的发展过程和病情的变化。

2.皮肤检查：

医生会仔细观察患儿的皮肤状况，包括红斑的分布、形态和颜色、鳞屑的密度和大小以及可能存在的其他皮损。这可以帮助医生初步判断患儿是否患有银屑病。

3.皮损活检：

皮损活检是确诊银屑病的关键检查项目之一。医生会采取一小块皮肤组织进行活检，然后送至实验室进行病理学检查。通过观察皮肤组织的变化，可以明确诊断是否为银屑病。

4.关节检查：

银屑病患者中有相当一部分伴随关节痛和关节炎的症状。医生会对患儿的关节进行检查，包括观察关节的肿胀程度、活动度、压痛等。这有助于判断是否存在银屑病关节炎。

5.血液检查：

医生可能会对患儿进行一系列血液检查，如全血细胞计数、C反应蛋白测定、风湿因子等。这些检查结果能够提供一些关于炎症指标和免疫功能的线索，从而辅助银屑病的诊断。

6.关节成像检查：

医生可能会进行X线、超声或磁共振成像等检查，以评估关节的病变情况。通过观察关节的影像学表现，可以确定是否存在关节炎的病理改变，并进一步辅助诊断银屑病。

7.其他辅助检查：

根据具体情况，医生可能还会考虑进行其他辅助检查，如皮肤共聚焦显微镜、激光扫描共聚焦显微镜等。这些检查可以提供更精确的皮肤病变信息，有助于对银屑病进行全面评估和诊断。

在进行儿童银屑病的西医诊断时，上述项目的组合使用可以提供综合性的信息，从而帮助医生尽早发现和诊断银屑病。全面的诊断有助于制定更精准的治疗方案，并提高患儿的生活质量。