脓疱型银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，其主要特征是皮肤上出现红色丘疹、鳞屑和脓疱。临床医生通常采用以下诊断要求来鉴定脓疱型银屑病。

首先，医生会检查患者的病史，了解病情发展的过程。这包括症状的起始时间、发展速度、病情的严重程度等。此外，医生还会询问患者是否存在家族史，因为银屑病有一定的遗传倾向。

其次，医生会对患者进行全面的身体检查。这包括皮肤、指甲、头发等部位的检查。脓疱型银屑病的典型表现是在红色丘疹的基础上，形成大小不一的脓疱。这些脓疱可能会自发破裂，造成皮肤表面的溃疡，释放出黄色的脓液。

医生还会观察患者的皮肤是否伴有典型的鳞屑。银屑病的鳞屑通常是银白色或灰白色的，并且会在刮擦后脱落。此外，医生还会注意患者皮肤的干燥程度，以及可能存在的瘙痒或灼热感。

在诊断过程中，医生还可能会进行皮肤活检，以确认诊断。皮肤活检是通过取皮肤组织标本，送至实验室进行组织学检查。在脓疱型银屑病的皮肤活检中，通常会观察到表皮角化过度、上皮层的细胞分裂增加以及上皮层内的深层炎症细胞浸润。

最后，在诊断脓疱型银屑病时，医生还需排除其他类似皮肤病。这些可能包括药物过敏反应、接触性皮炎、真菌感染或其他自身免疫性皮肤病等。通过仔细观察病史、体征和实验室检查结果，医生可以确定最终的诊断。

综上所述，脓疱型银屑病的诊断要求包括：详细的病史询问、全面的身体检查、皮肤活检以及排除其他类似皮肤病。通过综合分析这些信息，医生能够做出准确的诊断，并为患者制定合理的治疗方案。