银屑病（Psoriasis）是一种常见的慢性炎症性皮肤病，其临床表现主要是皮肤局部出现红斑、鳞屑以及不同程度的瘙痒。本文将介绍银屑病的初期诊断的标准。

一、皮损特点

银屑病的早期特点是皮肤红斑，多为局部性分布，常见于头皮、腰部、肘关节及骨盆区域。红斑的边缘清晰，表面呈现银鳞覆盖，较厚，易脱落，暴露后易发生出血。

二、色素改变

银屑病患者皮损与周围正常皮肤相比，常出现色素改变。早期皮损为鲜红色，进展后逐渐呈现灰白色、乳白色，刺激后易出现血管扩张，导致红斑区域加深。

三、鳞屑与瘙痒

银屑病的早期特点之一是皮肤出现大量鳞屑，鳞屑呈现银白色，类似银屑状，容易脱落。此外，皮肤还会出现不同程度的瘙痒，瘙痒可因个体差异而有所不同。

四、指甲损害

银屑病患者约50%以上会伴有指甲损害。指甲可出现厚度增加、色素改变、凹凸不平、呈现沙纸状、棋盘状等改变。

五、关节症状

约30%的银屑病患者会伴有关节炎症状，表现为关节肿胀、疼痛、功能障碍等，称为银屑病关节炎。关节症状多在皮损出现之前或同时出现。

六、家族史

银屑病具有一定的家族遗传倾向，患者中约有30%有家族史。

七、典型病变分布

银屑病多数以对称性分布为特点，常见于肘部、膝部、头皮、背部等部位，少数患者病变可波及全身皮肤。

八、病程稳定性

银屑病病情多呈慢性缓解与复发交替的特点，可有不同程度的波动。初期出现的皮损在数周或数月内逐渐扩展，皮损持续数月或数年后进入稳定期。

以上几个方面是银屑病初期诊断的重要标准，通过观察皮损的特点、色素改变、鳞屑与瘙痒、指甲损害、关节症状、家族史以及病变分布的典型程度、病程的稳定性等方面的综合判断，可以辅助医生初步诊断银屑病。

尽管以上特点对于银屑病的初期诊断有所帮助，但最终的确认仍需结合病史、体格检查和必要的实验室检查结果。